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下面附上一則新聞讓大家了解時事



基因突變造成的膀胱癌腫瘤細胞「癌化」暴衝，林口長庚找到解方了！林口長庚醫院今（6）日發表最新研究成果，該院和國立新加坡癌症中心合作研究發現，在膀胱癌細胞內突變率高達3成的一項抑癌基因，只要使用特定標靶藥物抑制劑即可以明顯抑制腫瘤大小。

在台灣，膀胱癌發生率有逐年增加趨勢，根據國健署2013年統計，每年大約有2千多名新個案，男性發生率是女性的2.8倍，在國人癌症發生率排行第9位。

林口長庚泌尿腫瘤科教授馮思中表示，早期膀胱癌治療的成功率可高達90%，但已經有轉移的病人5年存活率低於50%，儘管目前化療失敗的病人可考慮使用2016年美國FDA最新核准的免疫治療藥物PD1或PD-L1抑制劑，但治療反應率僅約15%，針對晚期膀胱癌的治療仍有許多瓶頸。

馮思中說，研究發現，在膀胱癌細胞內突變率高達38%的這項KDM6A抑癌基因，一旦突變，即如同「剎車」失靈，會讓腫瘤基因強化，像是重踩油門，導致癌細胞的生長更活躍、更容易癌化。

研究團隊從體外的細胞學實驗中發現，當KDM6A突變細胞在使用標靶藥物EZH2抑制劑GSK343後，細胞的生長明顯受到抑制；且在動物實驗也證實，在腫瘤生成達一定大小後使用抑制劑GSK503，持續觀察14天就發現到腫瘤大小有效抑制達24%，第16天更進一步達到33%，上述兩種藥物都有效。

馮思中說，歷時3年的實驗皆證實使用標靶藥物EZH2抑制劑，可以有效的打破基因調控的失?現象，抑制KDM6A突變細胞的腫瘤生長情形，且該藥物已應用在淋巴癌的治療，相信未來可以提供治療這類膀胱癌的新曙光。

中國時報【廖珮妤、陳瑄喻╱台北報導】

再過2周，春節連續6天長假即將到來，但一例一休上路後風波不斷，除了許多診所調漲掛號費、龍頭醫院台大周六將停診，後續問題也陸續浮出，急診醫師就憂心，月底春節將至，將是新制後第一個長假，醫護人員面臨假太多、排班難的窘境，基層醫療、假日門診又縮減，屆時病患恐湧入急診，若遇上類似去年流感疫情，恐怕只能用「慘」形容。

急診1天要看200診

台中童綜合醫院急診部執行長盧立華表示，國內醫師的工作量本來就很大，看在許多外國醫師眼裡直呼不可思議，再加上要符合一例一休規範，人力可能會不足，都是靠大家撐著。

冬天溫差大，心血管疾病患者、抵抗力差的老人小孩，特別容易出狀況。盧立華說，今年春節就是「賭運氣」，如果遇上去年的流感大流行，春節期間沒地方看病，病患勢必湧入急診，屆時情況恐很慘。以該院去年的狀況來看，一位急診醫師值班12小時，要看1、200個病人，包含喘不過氣的、性命垂危等各種搶救病例，若再遇上重症需安裝葉克膜救命，人力真的非常吃緊。

醫療人力供不應求

馬偕醫院副院長兼急診醫學部主任張文瀚指出，目前確實有些人認為假日減診、基層醫療縮減，會讓急診湧入更多病患，因為醫療供應減少，但病人需求仍然存在，而實際影響到什麼程度，還要再觀察一陣子。

振興醫院急診部主任陳振德表示，受到一例一休影響，不少診所、醫學中心考量人力及成本需求，選擇假日不開診，長輩因不喜歡上醫院，明明有病但卻一直忍耐，假日子女回家探望，才發現父母親或長輩身體不適，家中附近診所假日又沒開診，只好跑去醫學中心掛急診。

積極普設假日門診

他認為，造成急診室壅塞的最大原因，是湧入過多的輕症病患。但這並非民眾之過，而是病患沒有其他選擇，政府應積極輔導相關單位開設假日門診。

但台灣重症醫學會祕書長洪芳明表示，一例一休是台灣勞工的重大轉折，讓過勞的醫護人員班表重整，民眾一開始可能不方便，但就是要重新調整，對於後續影響他持正面看法。

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